Aunque hasta hace pocos años los embarazos gemelares o de trillizos siempre terminaban en cesárea, actualmente ya no es así.

¿Cuándo se realiza el parto múltiple por cesárea?

En el caso de que el primer bebé esté bien colocado, y siempre que no se presenten otro tipo de riesgos, el parto vaginal es la mejor opción también para gemelos, mellizos o trillizos. Pero existen algunos casos en los que es preferible el parto múltiple por cesárea.

En el caso de un embarazo MoMo (monoamniótico y monocordial) existe un riesgo mayor de que los cordones umbilicales se entrelacen porque los dos bebés comparten el mismo y comparten también la placenta. En este caso la cesárea está indicada.

También se indica cesárea cuando uno de los bebés comprime el cordón umbilical propio o el del otro bebé, ya que esa compresión impide la llegada de oxígeno y nutrientes.

Los partos gemelares o de trillizos tienen los mismos riesgos que los embarazos únicos de presentar problemas de placenta. En caso de placenta previa o de desprendimiento de placenta también se recomienda la cesárea en el parto múltiple.

La posición fetal también es una causa para optar por la cesárea. Si uno o ambos bebés están mal colocados, el personal médico valorará si es mejor renunciar al parto vaginal para evitar riesgos.

¿Cómo es el parto múltiple por cesárea?

Al igual que la cesárea en partos con un solo bebé, el parto múltiple por cesárea puede ser programado o de urgencia. En ambos casos, formará parte de la intervención un anestesista que será quien decida si la anestesia será general o local (epidural).

Aunque tradicionalmente la incisión en el abdomen era vertical, en la actualidad es transversal, ya que resulta menos agresiva, se cura mejor, es menos molesta en el postoperatorio y además la cicatriz es menos evidente. La intervención vertical únicamente se practica en casos de extrema urgencia.

La incisión corta la piel, la pared muscular y la parte baja del útero. Es por ahí por donde se extrae a los bebés. Tras el nacimiento, se limpia bien la cavidad uterina para asegurarse de que no quedan restos de placenta ni de otras membranas y se procede a la sutura. Los riesgos más comunes del parto múltiple por cesárea son la infección, que se produzcan hemorragias o que los órganos pélvicos resulten lesionados.

Postoperatorio tras la cesárea

Por lo general, y siempre que no haya complicaciones, el postoperatorio es simple. Durante el mismo, los médicos observarán tus constantes vitales (temperatura, tensión y pulso), así como el volumen de sangrado y la orina que se forma. También comprobarán que tu útero se contrae de manera óptima y te suministrarán analgésicos para evitar el dolor.

Si todo va bien, te darán a tus bebés en cuanto comprueben tus constantes, aunque es probable que no te los coloquen encima, sino en un lateral, para que te sea más cómodo.

A las pocas horas de un parto por cesárea ya podrás dar tus primeros pasos, siempre que se hayan pasado los efectos de la anestesia. Y también podrás beber líquidos.

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